실손보험 청구, 이제 온라인으로 손쉽게

"내년 10월부터 온라인으로 실손의료보험 청구 가능"

* 변화 발표
    * 금융위원회와 보건복지부 등 관계 기관은 실손의료보험 청구를 내년 10월부터 온라인으로 가능하게 할 것을 발표.
    * 대상은 2025년 10월 25일까지 '병원급' 의료기관, 이후로는 모든 의료기관과 약국을 대상으로 함.
* 전산화 계획
    * 전산 시스템 구축을 위한 사전 작업 추진 예정.
    * 보험금 청구 절차, 양식 표준화, 정보 송·수신 인증 등에 대한 세부 사항을 협의 후 시스템 개발에 착수할 예정.

 

* 전산화의 목적
    * 실손보험 적자를 줄이기 위한 방안으로 평가됨.
    * 가입자 수가 4000만명에 육박하며, 실제로 올해의 지급 예상 실손보험금은 14조7000억원으로 예측.
    * 실손보험 사기로 인한 적자 증가로부터 보험 시스템을 보호하고 효율화하려는 노력.
* 보안 및 혜택
    * 청구 전산화를 통해 실손보험 사기 적발이 더욱 향상될 것으로 예측.
    * 시스템 개발에 참여하는 기관 중 전송 대행 기관으로는 보험개발원이 유력시됨.
종합 요약:
내년 10월부터 실손의료보험 청구가 온라인으로 가능해지며, 이를 위한 전산화 작업이 진행된다. 이 변화는 실손보험의 적자를 줄이기 위한 노력의 일환으로, 사전 작업과 세부 계획을 통해 청구 과정이 효율적으로 개선될 것으로 기대된다.